Cancro della prostata non metastatico: mangiare mediterraneo riduce la mortalità globale

Selezionata da Pietro Cazzola

Prostata cancroPochi studi avevano fin qui confrontato l’aderenza al modello mediterraneo con il rischio incidente di progressione di malattia in uomini con diagnosi di carcinoma prostatico (CAP) non metastatico. In effetti, i tassi di mortalità del cancro della prostata sono inferiori nei paesi mediterranei rispetto a quelli dell'Europa settentrionale. Per determinare se, in pazienti con diagnosi di CAP non metastatico, l’aderenza alla dieta mediterranea (DM) correli o meno con il rischio di sviluppare un Ca avanzato e con la mortalità CAP-specifica, ricercatori del Department of Urology della University of California, San Francisco hanno analizzato i dati di 4.538 pazienti con diagnosi di CAP non metastatico, seguiti dalla diagnosi fino al gennaio 2010 o all’esito letale, su un totale di 47.867 pazienti inclusi nell’Health Professionals Follow-up Study (1986-2010). Non è stato possibile evidenziare alcuna associazione significativa tra DM post-diagnosi e rischio di progressione di malattia o di morte per Ca prostatico, ma è stata osservata la riduzione del 22% del rischio di mortalità globale (HR= 0,78; IC 95%= 0,67-0,90; p tendenziale = 0,0007). In pazienti con diagnosi di carcinoma non metastatico della prostata, un’elevata aderenza al modello alimentare mediterraneo non sembra dunque associata al rischio di progressione del Ca prostatico, ma ha effetti benefici sulla sopravvivenza, contribuendo alla riduzione della mortalità globale.

Fonte originale:

Mediterranean Diet and Prostate Cancer Risk and Mortality in the Health Professionals Follow-up Study
Kenfield SA, Dupre N, Richman EL et al.
Eur Urol. 2013 Aug 13. pii: S0302-2838(13)00830-0. doi: 10.1016/j.eururo.2013.08.009. [Epub ahead of print]

Abstract
BACKGROUND. Prostate cancer (PCa) mortality rates are lower in the Mediterranean countries compared with northern Europe. Although specific components of the Mediterranean diet (Med-Diet) may influence PCa risk, few studies have assessed the traditional Med-Diet pattern with the risk of incident advanced or lethal PCa or with disease progression among men diagnosed with nonmetastatic PCa. OBJECTIVE. To determine whether the traditional Med-Diet pattern is associated with risk of incident advanced or lethal PCa and with PCa-specific and overall mortality among men with PCa. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS. We prospectively followed 47,867 men in the Health Professionals Follow-up Study followed from 1986 to 2010. The case-only analysis included 4538 men diagnosed with nonmetastatic PCa, followed from diagnosis to lethal outcome or to January 2010. OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS. We used Cox proportional hazards models to examine traditional and alternative Med-Diet scores in relation to PCa incidence outcomes (advanced and lethal disease). In a case-only survival analysis, we examined postdiagnostic Med-Diet and risk of lethal (metastases or PCa death) and fatal PCa as well as overall mortality among men diagnosed with nonmetastatic disease. RESULTS AND LIMITATIONS. Between 1986 and 2010, 6220 PCa cases were confirmed. The Med-Diet was not associated with risk of advanced or lethal PCa. In the case-only analysis, there was no association between the Med-Diet after diagnosis and risk of lethal or fatal PCa. However, there was a 22% lower risk of overall mortality (hazard ratio: 0.78; 95% confidence interval, 0.67-0.90; ptrend=0.0007) among men with greater adherence to the Med-Diet after PCa diagnosis. We found similar associations for the alternative score. CONCLUSIONS. A higher Med-Diet score was not associated with risk of advanced PCa or disease progression. Greater adherence to the Med-Diet after diagnosis of nonmetastatic PCa was associated with lower overall mortality.